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FuLiAn® (Allisartan Isoproxil and Indapamide Sustained-release) | 240 mg : 1.5 mg | Comprimido

O que é a Allisartan Isoproxil and Indapamide Sustained-release?Allisartan Isoproxil and Indapamide Sustained-release o primeiro medicamento combinado ARA II (bloqueador do recetor da angiotensina II) + diurético semelhante à tiazídica, de formulação de libertação prolongada, aprovado na China. Associa o alisartan isoproxila (240 mg), um ARA II inovador de origem chinesa, à indapamida de libertação prolongada (1,5 mg), com mecanismos complementares de redução da pressão arterial.

Introdução ao produto

Nome genéricoComprimidos de Allisartan Isoproxil and Indapamide Sustained-release
Nome comercialFuLiAn®
Princípio ativoAllisartan Isoproxil 240 mg + Indapamide 1,5 mg
Forma farmacêuticaComprimido revestido de película
Especificação240 mg : 1.5 mg * 7 comprimidos / caixa
País de origemChina
Condições de armazenamentoConservar ao abrigo da luz e da humidade, em embalagem hermeticamente fechada (recipiente bem fechado), a temperatura inferior a 30 °C
FabricanteShenzhen Salubris Pharmaceuticals Co., Ltd.
Autoridade regulatóriaAdministração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA)
Número de aprovaçãoH20250028
Data de aprovação05/27/2025
Prazo de validade24 meses
Área terapêuticaCardiovascular

Qual é o mecanismo de ação do Allisartan Isoproxil and Indapamide Sustained-release?

rata-se de uma associação fixa de dois princípios ativos com mecanismos complementares:

  1. Allisartan Isoproxil (ARA II): Após administração oral, é metabolizado por esterases no fármaco ativo EXP3174 — o mesmo metabólito ativo produzido pelo losartano potássio. O EXP3174 liga-se seletivamente ao recetor AT1 da angiotensina II, bloqueando os efeitos vasoconstritores e de retenção hidrossalina da angiotensina II, independentemente da sua via de síntese. Não inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA / cininase II), pelo que não potenciam os efeitos da bradicinina nem ocorrem tosses associadas. Inibe também a libertação de aldosterona.
  2. Indapamida (diurético semelhante à tiazídica): É um derivado sulfonamídico com anel indólico. Inibe a reabsorção de sódio no segmento cortical de diluição do nefrônio, aumentando a excreção urinária de sódio e cloretos e, em menor grau, de potássio e magnésio. Aumenta o volume urinário e exerce efeito anti-hipertensor mesmo com diurese ligeira, reduzindo a resistência vascular periférica.

A combinação é sinérgica: o ARA II contraria a ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS) induzida pelo diurético, reduzindo o risco de hipocalemia e de hiperuricemia associado à indapamida. A tecnologia de comprimido de núcleo revestido permite libertação escalonada e constante dos dois componentes, com menor flutuação da concentração plasmática.

Posologia e Administração

Via oral.

Adultos: 1 comprimido por vez, 1 vez ao dia.

Engolir o comprimido inteiro com quantidade suficiente de água; não mastigar nem partir (trata-se de um comprimido de núcleo revestido).

Recomenda-se não administrar com os alimentos (a comida reduz a absorção do alisartan isoproxila).

Indicado para doentes com hipertensão essencial não controlada após monoterapia com alisartan isoproxila 240 mg.

Antes da conversão para a associação fixa, recomenda-se habitualmente o ajuste gradual da dose dos componentes em monoterapia; contudo, a mudança direta pode ser considerada conforme a situação clínica.

Idosos (≥65 e ≤75 anos): regra geral, não é necessário ajuste posológico; qualquer aumento de dose deve ser prudente.

Insuficiência renal: os diuréticos tiazídicos e semelhantes só exercem o efeito completo em situações de função renal normal ou ligeiramente comprometida.

Crianças e adolescentes (<18 anos): não existem dados de segurança e eficácia.

 

Reações Adversas

As reações são geralmente ligeiras e transitórias, resolvendo-se espontaneamente ou com tratamento sintomático. No estudo Fase III (duplo-cego, 12 semanas):

  • Taxa global de reações adversas: 23,05% no grupo da associação (vs. 14,63% com alisartan em monoterapia).
  • Reações ≥3 graus: 0,41% (apenas um caso de hipocalemia).

Pela indapamida, são ainda conhecidas: hiponatremia, hipomagnesemia, hipercalemia leve, cefaleia, fadiga, parestesias, obstipação, náuseas, vómitos, boca seca, pancreatite, reações de hipersensibilidade cutânea (exantema máculo-papuloso, purpura, edema angioneurótico, urticária), fotossensibilidade, priapismo, miospasmos e miopatia.

Muito raramente: agranulocitose, anemia aplásica/hemolítica, trombocitopenia, arritmias graves (torção de pontas, potencialmente fatal), insuficiência renal e hepatite.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade a qualquer um dos princípios ativos ou a qualquer excipiente.
  • Hipersensibilidade aos sulfonamidos (cross-reactividade com a indapamida).
  • Gravidez no 2.º e 3.º trimestres e amamentação.
  • Insuficiência renal grave (clearance da creatinina < 30 mL/min).
  • Encefalopatia hepática ou insuficiência hepática grave.
  • Hipocalemia.
  • Doentes com raros problemas hereditários de intolerância à galactose, deficiência de lactase ou má absorção de glicose-galactose (o medicamento contém lactose).

Precauções e Advertências

Hiponatremia e/ou depleção volémica: pode ocorrer hipotensão sintomática no início do tratamento (especialmente em doentes previamente tratados com diuréticos potentes); corrigir previamente.

Estenose bilateral da artéria renal ou estenose em rim único funcional: maior risco de hipotensão grave e insuficiência renal.

Doentes dependentes do RAAS (ex.: insuficiência cardíaca congestiva grave): risco de oligúria, azotémia progressiva e insuficiência renal aguda.

Hiperaldosteronismo primário: o medicamento não é recomendado (geralmente ineficaz).

Distúrbios eletrolíticos: monitorizar o potássio sérico (1.ª determinação na 1.ª semana após o início); risco de hipocalemia, sobretudo em idosos, desnutridos, cirróticos com edema/ascite, coronariopatas e insuficientes cardíacos. Perigoso em doentes com QT prolongado (risco de torção de pontas). Corrigir também a hipomagnesemia.

Diabetes: monitorizar a glicemia, especialmente se coexistir hipocalemia.

Hiperuricemia: pode aumentar a frequência de crises de gota.

Insuficiência hepática: os diuréticos semelhantes à tiazídica podem precipitar encefalopatia hepática; suspender imediatamente se ocorrer.

Insuficiência renal: ajustar a creatinina ao sexo, idade e peso; pode ocorrer piora funcional transitória no início.

Fotossensibilidade: suspender se ocorrer; proteger a pele da luz solar/UVA se for reintroduzido.

Fuga coroideia, miopia aguda e glaucoma agudo de ângulo fechado (reação idiosincrásica aos sulfonamidas): surgem horas a semanas após o início, com diminuição súbita da visão ou dor ocular — suspender imediatamente e tratar urgente.

Condução de veículos e utilização de máquinas: ter prudência, tal como com outros anti-hipertensores.

Desportistas: o medicamento pode originar resultado positivo no controlo antidopagem — usar com cautela.

Doentes com cardiopatia isquémica ou doença vascular cerebral isquémica: uma redução excessiva da pressão pode precipitar enfarte do miocárdio ou AVC.

Indicações

Tratamento da hipertensão essencial (hipertensão arterial primária). Esta associação fixa é indicada em adultos com pressão arterial insuficientemente controlada após monoterapia com allisartan isoproxil 240 mg.

É particularmente adequada para hipertensão sensível ao sal, hipertensão do idoso e do muito idoso, hipertensão sistólica isolada, e doentes com hipertensão associada a diabetes, obesidade ou síndrome metabólica.

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