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YingBeiQi® (Ceftazidime) | 1.0 g | Injeção

O que é a Ceftazidime?O Ceftazidime é um antibiótico cefalosporínico de terceira geração, de amplo espectro, com elevada atividade contra bactérias Gram-negativas — incluindo *Pseudomonas aeruginosa* — administrado por via parentérica (intramuscular ou intravenosa).

Introdução ao produto

Nome genéricoInjeção de Ceftazidime
Nome comercialYingBeiQi®
Princípio ativoCeftazidime
Forma farmacêuticaPó para solução injetável e para perfusão
Especificação1.0 g * 10 frascos / caixa
País de origemChina
Condições de armazenamentoArmazenar a temperatura inferior a 25 °C, ao abrigo da luz
FabricanteQilu Pharmaceutical Co., Ltd.
Autoridade regulatóriaAdministração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA)
Número de aprovaçãoH20013075
Data de aprovação02/17/2025
Prazo de validade
24 meses
Área terapêutica

Qual é o mecanismo de ação do Ceftazidime?

O Ceftazidime exerce atividade bactericida através da inibção da síntese da parede celular bacteriana. Liga-se de forma irreversível às proteínas ligantes da penicilina (PBPs) localizadas na membrana citoplasmática bacteriana, inibindo a ação da transpeptidase e, consequentemente, a cross-linkage dos peptidoglicanos — enfraquecendo a parede celular e levando à lise e morte da bactéria.

O fármaco mantém-se ativo na presença da maioria das beta-lactamases (penicilinases e cefalosporinases) produzidas por bactérias Gram-negativas e Gram-positivas. Os mecanismos de resistência incluem a hidrólise por beta-lactamases (incluindo ESBLs e carbapenemases), alterações nas PBPs e redução da permeabilidade membranar.

Posologia e Administração

Via de administração: Intramuscular (profunda) ou intravenosa (injeção ou perfusão).

Adultos:

  • Intervalo posológico: 1 g a 6 g por dia, em 2 a 3 doses divididas (a cada 8 ou 12 h).
  • Infeções maioritárias: 1 g a cada 8 h ou 2 g a cada 12 h.
  • Infeções urinárias e infeções mais ligeiras: 500 mg a 1 g a cada 12 h, geralmente suficiente.
  • Infeções ginecológicas e intra-abdominais graves: 2 g intravenosos a cada 8 h.
  • Infeções potencialmente fatais, doentes imunodeprimidos (incluindo neutropénicos): 2 g a cada 8–12 h ou 3 g a cada 12 h.
  • Profilaxia cirúrgica (próstata, resseção transuretral): 1 g durante a indução da anestesia; segunda dose aquando da remoção do cateter.

Doentes idosos (> 80 anos): dose diária não deve exceder 3 g, devido à redução do clearance.

Fibrose quística (doentes com função renal normal): 100–150 mg/kg/dia, em 3 doses; até 9 g/dia em adultos.

Crianças (> 2 meses): 30–100 mg/kg/dia, em 2 a 3 doses; em casos graves (imunodepressão, fibrose quística, meningite) até 150 mg/kg/dia (máximo 6 g/dia).

Recém-nascidos até 2 meses: 25–60 mg/kg/dia, em 2 doses.

Reações Adversas

Muito frequentes/frequentes: eosinofilia, trombocitose; flebite/tromboflebite por via IV; diarreia; elevação transitória das enzimas hepáticas (ALT, AST, LDH, GGT, fosfatase alcalina); exantema maculopapular ou urticária; dor e/ou inflamação no local da injeção IM; teste de Coombs positivo.

Pouco frequentes: candidíase (incluindo vaginal, candidíase oral); leucopenia, neutropenia, trombocitopenia; cefaleia, vertigem; náuseas, vómitos, dor abdominal, colite (incluindo colite associada a C. difficile); prurido; febre; elevação transitória do ureia sanguínea, BUN e/ou creatinina sérica.

Muito raras: linfocitose, anemia hemolítica, agranulocitose; reação anafilática (incluindo broncospasmo, hipotensão); parestesias; tremores, mioclonia, convulsões, encefalopatia, coma (especialmente em doentes com insuficiência renal não ajustada); disgeusia; icterícia; edema angioneurótico, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica.

Contraindicações

  • Hipersensibilidade ao ceftazidime pentaidratado ou a qualquer um dos excipientes (carbonato de sódio).
  • Hipersensibilidade conhecida a antibióticos cefalosporínicos.

Precauções e Advertências

Alergia cruzada: Antes de iniciar o tratamento, inquirir cuidadosamente o historial de alergia ao ceftazidime, cefalosporinas, penicilinas ou outros fármacos. Existe risco de alergia cruzada com beta-lactâmicos até 10% em doentes com historial de alergia à penicilina. Em caso de reação anafilática grave, suspender o fármaco e administrar adrenalina, oxigénio, fluidos IV, anti-histamínicos, corticosteroides e vasopressores, com manutenção da permeabilidade das vias aéreas.

Colite associada a Clostridioides difficile (CDAD): Comunicada com quase todos os agentes antibacterianos, incluindo ceftazidime; a gravidade pode variar de diarreia ligeira a colite fatal. Perante diarreia após antibiótico (mesmo após > 2 meses), considerar o diagnóstico. Suspender o fármaco não dirigido ao C. difficile e instituir terapia adequada.

Neurotoxicidade em insuficientes renais: Níveis elevados de ceftazidime podem causar convulsões, estado de mal epiléptico não convulsivo, encefalopatia, coma, tremor axoletador, excitação neuromuscular e mioclonia. Ajustar a dose conforme a função renal.

Função renal: Precaução aquando da coadministração com aminoglicosídeos ou diuréticos potentes (p. ex., furosemida), devido ao risco de nefrotoxicidade aditiva. Monitorizar a função renal.

Superinfecção por organismos não sensíveis: O uso prolongado pode causar supercrescimento de Candida spp. e enterococos; monitorizar o doente.

Resistência: Durante o tratamento, E. coli, Serratia spp. podem desenvolver resistência; realizar testes de sensibilidade periodicamente. Considerar a prevalência local de ESBLs.

Precaução em doentes com historial de doença gastrointestinal, especialmente colite.

Coagulação: As cefalosporinas podem estar associadas à diminuição da atividade da protrombina. Monitorizar o tempo de protrombina em doentes com insuficiência hepática/renal, desnutrição ou tratamento antibacteriano prolongado; administrar vitamina K exótona se necessário.

Não administrar inadvertidamente por via intra-arterial — pode causar necrose distal.

Incompatibilidades: Não diluir em solução de bicarbonato de sódio; não misturar com aminoglicosídeos no mesmo recipiente; com vancomicina, podem ocorrer precipitados — lavar o sistema de administração entre as perfusões.

Conteúdo em sódio: 1 g de ceftazidime contém 52 mg de sódio — ter em conta em doentes com restrição de sódio.

Gravidez e aleitamento: Usar apenas se o benefício esperado superar o risco potencial; o ceftazidime excreta-se em baixas concentrações no leite materno — precaução durante a amamentação.

Indicações

É indicado para infecções causadas por bacilos Gram-negativos suscetíveis, incluindo septicemia, infecções do trato respiratório inferior, infecções intra-abdominais e do trato biliar, infecções complicadas do trato urinário e infecções graves de pele e tecidos moles.

É particularmente adequado para o tratamento de infecções em pacientes imunocomprometidos causadas por bacilos Gram-negativos multirresistentes, infecções hospitalares e infecções do sistema nervoso central causadas por bacilos Gram-negativos ou *Pseudomonas aeruginosa*.

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