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| Nome genérico | Comprimidos de Lisinopril |
| Nome comercial | RuoPuLi® |
| Princípio ativo | Lisinopril |
| Forma farmacêutica | Comprimido |
| Especificação | 5 mg * 100 comprimidos / caixa; 10 mg * 14 comprimidos * 2 blíster / caixa |
| País de origem | China |
| Condições de armazenamento | Conservar em recipiente bem fechado, ao abrigo da luz e da humidade, à temperatura ambiente (temperatura não superior a 25 °C). |
| Fabricante | Zhejiang Huahai Pharmaceutical Co., Ltd. |
| Autoridade regulatória | Administração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA) |
| Número de aprovação | H20094032 (5 mg); H20094033 (10 mg) |
| Data de aprovação | 02/07/2024 |
| Prazo de validade | 24 meses |
| Área terapêutica | Cardiovascular |
O Lisinopril é um inibidor da peptidil dipeptidase. Inibe a enzima de conversão da angiotensina (ECA), que catalisa a conversão da angiotensina I no peptídeo vasoconstritor angiotensina II. A angiotensina II também estimula a secreção de aldosterona pelo córtex adrenal.
A inibição da ECA resulta na diminuição das concentrações de angiotensina II, o que leva à redução da atividade vasopressora e à diminuição da secreção de aldosterona. Esta última diminuição pode resultar num aumento do potássio sérico.
O Lisinopril reduz a pressão arterial principalmente através da inibição do sistema renina-angiotensina-aldosterona, exercendo também efeito anti-hipertensivo na hipertensão de baixa renina. A ECA é idêntica à cininase II; ainda não está totalmente esclarecido se o aumento dos níveis sanguíneos de bradicinina (um peptídeo vasodilatador) contribui para o efeito anti-hipertensivo do Lisinopril.
Hipotensão sintomática: pode ocorrer em doentes hipovolêmicos (tratamento com diuréticos, dieta com restrição de sal, diálise, diarreia e vômitos) ou com hipertensão renino-dependente grave. Em caso de hipotensão, deitar o doente e, se necessário, administrar solução salina intravenosa.
Estenose aórtica/mitral ou cardiomiopatia hipertrófica: utilizar com precaução, à semelhança de outros inibidores da ECA.
Função renal: ajustar a dose conforme o clearance de creatinina; monitorizar regularmente o potássio e a creatinina. Pode ocorrer piora da função renal em doentes com insuficiência cardíaca. Em estenose bilateral da artéria renal ou em rim único, podem ocorrer aumentos transitórios do ureia e da creatinina.
Transplante renal: sem experiência recente; não recomendado.
Angioedema: pode ocorrer em qualquer fase do tratamento. Em caso de edema da face, extremidades, lábios, língua, glote e/ou laringe, suspender imediatamente e instituir tratamento de emergência. Maior incidência em doentes negros.
Reações anafilactoides: em doentes submetidos a diálise com membranas de alta fluxo (ex.: AN69), aférese de LDL com sulfato de dextrano ou dessensibilização a venenos de insetos.
Insuficiência hepática: em casos muito raros, os inibidores da ECA foram associados a um quadro que começa com icterícia colestásica e progride para necrose hepática fulminante. Em caso de icterícia ou elevação acentuada das enzimas hepáticas, suspender o medicamento.
Neutropenia/agranulocitose: monitorizar a contagem de leucócitos em doentes com doenças vasculares do colagénio, tratamento imunossupressor, alopurinol ou procainamida, especialmente com insuficiência renal pré-existente.
Tosse: pode ocorrer tosse seca e persistente, que cessa após a suspensão do tratamento.
Cirurgia/anestesia: em grandes cirurgias ou anestésicos que provocam hipotensão, o Lisinopril pode inibir a formação de angiotensina II compensatória; corrigir por expansão volémica.
Hipercalemia: monitorizar o potássio sérico, especialmente em doentes com insuficiência renal, diabetes ou em uso de diuréticos poupadores de potássio, suplementos de potássio ou heparina.
Diabetes: monitorizar a glicose nos primeiros meses de tratamento em doentes a fazer hipoglicemiantes orais ou insulina.
Lítio: não recomendada a associação; se inevitável, monitorizar os níveis séricos de lítio.
Gravidez e lactação: não utilizar no primeiro trimestre; contraindicado no segundo e terceiro trimestres. Não recomendado durante a amamentação.
Efeitos sobre a capacidade de conduzir e utilizar máquinas: considerar a possibilidade de tonturas e fadiga.
Hipertensão arterial: tratamento da hipertensão essencial e da hipertensão renovascular. Pode ser utilizada isoladamente ou em associação com outros anti-hipertensivos.
Insuficiência cardíaca congestiva: tratamento adjuvante em associação com digitálicos e diuréticos.
Infarto agudo do miocárdio: tratamento de doentes hemodinamicamente estáveis nas primeiras 24 horas após o episódio, para prevenir o desenvolvimento de disfunção ventricular esquerda ou insuficiência cardíaca e melhorar a sobrevivência.
Os doentes devem receber o tratamento convencional recomendado (ex.: trombolíticos, aspirina e bloqueadores beta).
