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| Nome genérico | Comprimidos de Furosemide |
| Nome comercial | SanYu® |
| Princípio ativo | Furosemide |
| Forma farmacêutica | Comprimido |
| Especificação | 20 mg × 100 comprimidos |
| País de origem | China |
| Condições de armazenamento | Conservar ao abrigo da luz, em recipiente hermeticamente fechado, em local seco. |
| Fabricante | Tianjin Lisheng Pharmaceutical Co., Ltd. |
| Autoridade regulatória | Administração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA) |
| Número de aprovação | H12020163 |
| Data de aprovação | 25/08/2025 |
| Prazo de validade | 24 meses |
| Área terapêutica | Cardiovascular; Nefrologia |
A Furosemide é um diurético de alça que atua principalmente no ramo ascendente espesso da alça de Henle, nos rins. Ela inibe o cotransportador de sódio, potássio e cloreto (NKCC2), reduzindo a reabsorção desses eletrólitos e aumentando sua eliminação pela urina, juntamente com água.
Esse mecanismo promove o aumento da produção de urina, reduz a retenção de líquidos e ajuda a aliviar edemas. A Furosemide também aumenta a excreção urinária de potássio, cálcio e magnésio, podendo causar alterações eletrolíticas. Além disso, pode reduzir a pressão arterial e diminuir a sobrecarga de volume sobre o coração.
(1) Tratamento de doenças edematosas
A dose inicial dos comprimidos de Furosemide é de 20–40 mg por via oral, uma vez ao dia. Se necessário, pode ser administrada uma dose adicional de 20–40 mg após 6–8 horas, até que seja obtida uma resposta diurética satisfatória.
Embora a dose máxima possa atingir 600 mg por dia em situações específicas, geralmente recomenda-se limitar a dose a 100 mg por dia, dividida em 2–3 administrações, para reduzir o risco de diurese excessiva e reações adversas.
Em alguns pacientes, a dose pode ser reduzida para 20–40 mg em dias alternados ou administrada durante 2–4 dias consecutivos por semana, na dose de 20–40 mg por dia.
(2) Tratamento da hipertensão arterial
A dose inicial é de 40–80 mg por dia, dividida em duas administrações, com ajustes conforme a resposta clínica.
(3) Tratamento da hipercalcemia
A dose oral diária é de 80–120 mg, dividida em 1–3 administrações.
No tratamento de doenças edematosas, a dose inicial é de 2 mg/kg por via oral. Se necessário, podem ser administradas doses adicionais de 1–2 mg/kg a cada 4–6 horas.
Em recém-nascidos, os intervalos entre as administrações devem ser prolongados.
As reações adversas mais comuns estão relacionadas a alterações do equilíbrio hídrico e eletrolítico, sobretudo durante o uso de doses elevadas ou tratamentos prolongados. Podem incluir:
Hipotensão ortostática e, em casos graves, choque.
Hipocalemia, hipocloremia, alcalose metabólica hipoclorêmica, hiponatremia e hipocalcemia.
Sede, fadiga, dores musculares e arritmias cardíacas associadas a desequilíbrios eletrolíticos.
Outras reações menos frequentes incluem:
Reações alérgicas: erupções cutâneas, nefrite intersticial e, raramente, reações graves.
Alterações neurológicas e visuais: visão turva, xantopsia (visão amarelada), tontura e dor de cabeça.
Alterações gastrointestinais: náuseas, vômitos, dor abdominal, diarreia e pancreatite.
Alterações hematológicas: neutropenia, púrpura trombocitopênica e anemia aplástica.
Alterações hepáticas: comprometimento da função do fígado.
Alterações metabólicas: hiperglicemia, glicosúria, agravamento do diabetes, hiperuricemia e redução da tolerância à glicose.
Alterações auditivas: zumbido e diminuição da audição, principalmente com administração intravenosa rápida de doses elevadas. Esses efeitos podem ser temporários, mas, em alguns casos, podem ser irreversíveis, especialmente quando o medicamento é associado a outros agentes ototóxicos.
Outros efeitos: parestesias nos dedos das mãos e dos pés, rigidez muscular e agravamento de edema idiopático.
Em pacientes com hipercalcemia, o uso de Furosemide também pode favorecer a formação de cálculos renais.
A Furosemide é contraindicada em:
Pacientes com anúria.
Pacientes com histórico de hipersensibilidade à Furosemide.
1. Hipersensibilidade cruzada
Pacientes alérgicos a sulfonamidas ou diuréticos tiazídicos também podem apresentar hipersensibilidade à Furosemide.
2. Interferência nos exames laboratoriais
A Furosemide pode aumentar a glicemia e causar glicosúria, especialmente em pacientes com diabetes ou pré-diabetes. A desidratação excessiva pode provocar elevações transitórias do ácido úrico e do nitrogênio ureico sanguíneo.
O medicamento também pode reduzir as concentrações séricas de sódio, cloreto, potássio, cálcio e magnésio.
3. Utilizar com cautela nas seguintes situações:
Anúria ou insuficiência renal grave, especialmente quando são necessárias doses elevadas.
Diabetes mellitus.
Hiperuricemia ou histórico de gota.
Insuficiência hepática grave, devido ao risco de encefalopatia hepática associado a alterações hidroeletrolíticas.
Infarto agudo do miocárdio, pois a diurese excessiva pode favorecer hipotensão e choque.
Pancreatite ou histórico da doença.
Hipocalemia ou predisposição à redução do potássio, especialmente em pacientes que utilizam digitálicos ou apresentam arritmias ventriculares.
Lúpus eritematoso sistêmico, pois o medicamento pode agravar a doença ou desencadear sua atividade.
Hiperplasia prostática.
4. Monitoramento durante o tratamento
Recomenda-se monitorar, conforme a situação clínica:
Eletrólitos séricos, especialmente em pacientes que utilizam digitálicos ou corticosteroides, ou que apresentam comprometimento renal ou hepático.
Pressão arterial, principalmente em tratamentos anti-hipertensivos, doses elevadas e pacientes idosos.
Função renal e hepática.
Glicemia e ácido úrico.
Equilíbrio ácido-base.
Audição, quando clinicamente indicado.
5. Ajuste da dose
O tratamento deve começar com a menor dose eficaz, ajustada de acordo com a resposta diurética, a fim de reduzir o risco de desidratação e desequilíbrios eletrolíticos.
Pacientes com hipocalemia ou predisposição a essa condição podem necessitar de suplementação de potássio, conforme orientação médica.
Quando a Furosemide é associada a anti-hipertensivos, pode ser necessário ajustar a dose destes últimos.
Se um paciente com oligúria ou anúria não apresentar resposta após 24 horas de tratamento com a dose máxima apropriada, o tratamento deve ser reavaliado e a suspensão considerada pelo médico.
1. Doenças edematosas: incluindo edema associado à insuficiência cardíaca congestiva, cirrose hepática e doenças renais (nefrite, síndrome nefrótica e insuficiência renal aguda ou crônica de diversas causas). A Furosemide pode continuar a ser eficaz quando outros diuréticos apresentam resposta insuficiente. Em associação com outros medicamentos, pode ser utilizada no tratamento de edema pulmonar agudo e edema cerebral agudo.
2. Hipertensão arterial: geralmente não é considerada medicamento de primeira escolha para a hipertensão arterial primária. Pode ser particularmente útil quando os diuréticos tiazídicos apresentam eficácia insuficiente, especialmente em pacientes com insuficiência renal ou crise hipertensiva.
3. Prevenção da insuficiência renal aguda: pode ser utilizada em situações de perfusão renal insuficiente, causadas, por exemplo, por desidratação, choque, intoxicação, acidentes anestésicos ou insuficiência circulatória. Quando indicada juntamente com a correção da deficiência de volume sanguíneo, pode ajudar a reduzir o risco de necrose tubular aguda.
4. Hipercalemia e hipercalcemia: pode favorecer a eliminação urinária de potássio e cálcio em situações clínicas específicas.
5. Hiponatremia dilucional: especialmente quando a concentração sérica de sódio é inferior a 120 mmol/L, sob avaliação médica rigorosa.
6. Síndrome de secreção inapropriada do hormônio antidiurético (SIADH).
7. Intoxicação aguda por medicamentos ou substâncias tóxicas: por exemplo, intoxicação por barbitúricos, em situações selecionadas e conforme a avaliação clínica.
