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| Nome genérico | Comprimidos de Dexamethasone |
| Nome comercial | NanGuo® |
| Princípio ativo | Dexamethasone |
| Forma farmacêutica | Comprimido |
| Especificação | 0.75 mg * 100 Comprimidos |
| País de origem | China |
| Condições de armazenamento | Proteger da luz, conservar bem fechado, à temperatura entre 10 °C e 30 °C |
| Fabricante | Guangdong Nanguo Pharmaceutical Co., Ltd. |
| Autoridade regulatória | Administração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA) |
| Número de aprovação | 12/30/2024 |
| Data de aprovação | H44024618 |
| Prazo de validade | 24 meses |
| Área terapêutica |
O Dexamethasone actua ligando-se ao recetor intracelular de glicocorticóides, modulando a transcrição genética:
(1) Acção anti-inflamatória — reduz e prevê a resposta tecidual à inflamação, inibe o recrutamento de macrófagos e leucócitos no local inflamatório, a fagocitose, a libertação de enzimas lisossomais e a síntese/libertação de mediadores químicos da inflamação.
(2) Imunossupressão — previne ou inibe as respostas imunitárias mediadas por células e a hipersensibilidade retardada, reduz o número de linfócitos T, monócitos e eosinófilos, diminui a ligação das imunoglobulinas aos recetores de superfície, inibe a síntese e libertação de interleucinas e reduz os níveis de complemento e imunoglobulinas.
É rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal (meia-vida plasmática ≈ 190 minutos; meia-vida tecidular ≈ 3 dias).
Via oral.
Adultos: dose inicial de 0,75 a 3,00 mg por toma (1 a 4 comprimidos), 2 a 4 vezes por dia. A dose de manutenção é de cerca de 0,75 mg por dia (1 comprimido), ajustada conforme a evolução da doença. Após tratamento prolongado, a suspensão deve ser feita com redução gradual da dose (não interromper abruptamente).
A doses elevadas, pode causar: diabetes, osteoporose, úlcera/fermento gastrointestinal e sintomas semelhantes à síndrome de Cushing (estado cushingóide); tem uma acção supressora relativamente forte sobre o eixo HPA.
A principal reacção adversa é o desenvolvimento de infecções associadas (maior susceptibilidade a infecções bacterianas, virais e fúngicas).
Outros efeitos possíveis: distúrbios electrolíticos, edema, hipertensão, ganho de peso, insónia e alterações de humor/psíquicas, cataracta/glaucoma, atraso do crescimento em crianças.
Doentes com história de hipersensibilidade ao Dexamethasone ou a outros glicocorticóides (hormonas corticossuprarenais).
Geralmente contraindicado/desaconselhado em: hipertensão arterial, tromboembolismo, úlcera gastroduodenal, doenças psiquiátricas, distúrbios electrolíticos, enfarte agudo do miocárdio, após cirurgia visceral e glaucoma (avaliar risco/benefício em situações especiais).
Usar com cautela em: tuberculose, infecção bacteriana ou viral aguda (se necessário, associar tratamento anti-tuberculoso/antibiótico adequado), diabetes, osteoporose, cirrose, insuficiência renal e hipotiroidismo.
Após uso prolongado, reduzir a dose gradualmente antes de suspender.
Gravidez/lactação: utilizar apenas se o benefício justificar o risco (teratogénico em animais); mães em doses elevadas devem interromper a amamentação.
Crianças: usar com extrema precaução (suprime o crescimento); preferir formas de curta/média duração e evitar dexametasona de longa duração, monitorizando a pressão intracraniana.
Idosos: maior risco de hipertensão e osteoporose (sobretudo mulheres na pós-menopausa).
Interacções: barbitúricos/fenitoína/rifampicina aceleram o metabolismo e diminuem o efeito; salicilados (diminuem o nível sérico); anticoagulantes orais e hipoglicemiantes orais (ver o efeito, ajustar a dose); diuréticos (excepto poupadores de potássio) → risco de hipocalemia.
Atletas: usar com cautela.
Principalmente para doenças inflamatórias alérgicas e autoimunes: doenças do tecido conjuntivo, asma brônquica grave, dermatites e outras doenças alérgicas, colite ulcerosa, leucemia aguda e linfoma maligno.
Utiliza-se ainda no teste de supressão à dexametasona, para diagnóstico de certas doenças da córtex suprarrenal.
