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| Nome genérico | Injeção de Torasemide |
| Nome comercial | RuiDeShun® |
| Princípio ativo | Torasemide |
| Forma farmacêutica | Injeção |
| Especificação | 2 ml: 10 mg × 6 ampolas / caixa |
| País de origem | China |
| Condições de armazenamento | Conservar em recipiente hermeticamente fechado, à temperatura ambiente (10–30 °C). |
| Fabricante | Yangtze River Pharmaceutical Group Co., Ltd. |
| Autoridade regulatória | Administração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA) |
| Número de aprovação | H20223882 |
| Data de aprovação | 30/11/2022 |
| Prazo de validade | 24 meses |
| Área terapêutica | Cardiovascular; Nefrologia |
A Torasemide é um diurético de alça que atua no ramo ascendente espesso da alça de Henle, nos rins. Ela inibe o cotransportador de sódio, potássio e cloreto (NKCC2), reduzindo a reabsorção desses eletrólitos e aumentando sua eliminação pela urina, juntamente com a água. Dessa forma, a Torasemide aumenta a produção de urina, reduz a retenção de líquidos e ajuda a aliviar edemas associados à insuficiência cardíaca, a doenças renais ou hepáticas.
– Edema associado à insuficiência cardíaca congestiva e ascite associada à cirrose hepática: a dose inicial habitual é de 5 mg ou 10 mg, uma vez ao dia, administrada por injeção intravenosa lenta. Também pode ser administrada por infusão intravenosa após diluição em solução de glicose a 5% ou solução salina fisiológica. Se a resposta terapêutica for insatisfatória, a dose pode ser aumentada para 20 mg, uma vez ao dia. A dose máxima diária é de 40 mg, e a duração do tratamento não deve exceder uma semana.
– Edema decorrente de doenças renais: a dose inicial é de 20 mg, uma vez ao dia. Posteriormente, a dose pode ser aumentada gradualmente, conforme necessário, até à dose máxima de 100 mg por dia. A duração do tratamento não deve exceder uma semana.
1. As reações adversas comuns incluem dor de cabeça, tontura, fadiga, perda de apetite, cãibras musculares, náuseas, vômitos, hiperglicemia, hiperuricemia, constipação e diarreia. O uso prolongado em doses elevadas pode provocar desequilíbrios hídricos e eletrolíticos.
2. A diurese excessiva ocorre frequentemente no início do tratamento e em pacientes idosos. Em alguns casos, a hemoconcentração pode causar hipotensão, alterações do estado mental e complicações trombóticas. A isquemia cardíaca ou cerebral pode provocar arritmias, angina de peito, infarto agudo do miocárdio ou síncope. A hipocalemia pode ocorrer em pacientes com dieta pobre em potássio, vômitos, diarreia, uso excessivo de laxantes ou alterações da função hepática.
3. Em alguns pacientes, podem ocorrer reações alérgicas cutâneas. Ocasionalmente, podem surgir prurido, erupções cutâneas e reações de fotossensibilidade. Raramente, podem ocorrer boca seca, parestesia nos membros e distúrbios visuais.
A solução injetável de Torasemide é contraindicada em pacientes com:
Insuficiência renal acompanhada de anúria;
Pré-coma hepático ou coma hepático;
Hipersensibilidade à Torasemide ou às sulfonilureias;
Hipotensão arterial, hipovolemia, hipocalemia ou hiponatremia;
Dificuldade grave para urinar, como a causada por hipertrofia prostática.
1. Os pacientes devem realizar exames periódicos para monitorar os eletrólitos, especialmente o potássio sérico, bem como a glicemia, o ácido úrico, a creatinina e os lipídios sanguíneos.
2. Antes do início do tratamento, as alterações que dificultam a micção devem ser corrigidas. É necessário monitorar cuidadosamente os pacientes idosos e aqueles que estão iniciando o tratamento, observando sinais de deficiência de eletrólitos e de volume circulante, bem como de hemoconcentração.
3. Pacientes com ascite associada à cirrose hepática devem receber tratamento diurético com este medicamento em ambiente hospitalar. Uma diurese excessivamente rápida pode provocar distúrbios eletrolíticos graves e encefalopatia hepática.
4. O uso concomitante com antagonistas da aldosterona ou outros medicamentos poupadores de potássio pode ajudar a prevenir a hipocalemia e a alcalose metabólica, conforme avaliação médica.
5. Em pacientes com hipertrofia prostática, o aumento do volume urinário provocado pelo medicamento pode agravar a dificuldade para urinar, causando retenção urinária e distensão da bexiga.
6. No início do tratamento, na substituição de outro medicamento por Torasemide ou na introdução de um novo medicamento concomitante, a capacidade de atenção de alguns pacientes pode ser afetada. Deve-se ter cuidado ao conduzir veículos ou operar máquinas.
7. A injeção intravenosa deve ser administrada lentamente. A solução injetável de Torasemide não deve ser misturada com outros medicamentos para administração intravenosa. Se necessário, pode ser diluída em solução salina fisiológica ou solução de glicose a 5%.
Indicado para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva, ascite associada à cirrose hepática ou edema decorrente de doenças renais que necessitem de diurese rápida ou não possam receber diuréticos por via oral.
