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YunPeng® (Hydrochlorothiazide) | 10 mg | Comprimido

O que é Hydrochlorothiazide?A Hydrochlorothiazide é um medicamento diurético do tipo tiazídico, utilizado principalmente no tratamento da hipertensão arterial e do edema associado a determinadas doenças, como a insuficiência cardíaca e algumas doenças renais.Este medicamento atua nos rins, aumentando a eliminação de sódio e água pela urina. Isso ajuda a reduzir o volume de líquidos no organismo e a baixar a pressão arterial. Também pode contribuir para diminuir o inchaço causado pela retenção de líquidos.
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Introdução ao produto

Nome genéricoComprimidos de Hydrochlorothiazide
Nome comercialYunPeng®
Princípio ativoHydrochlorothiazide
Forma farmacêuticaComprimido
Especificação10, 25 mg × 100 comprimidos
País de origemChina
Condições de armazenamentoConservar ao abrigo da luz e em recipiente hermeticamente fechado.
FabricanteShanxi Yunpeng Pharmaceutical Co., Ltd.
Autoridade regulatóriaAdministração Nacional de Produtos Médicos da China (NMPA)
Número de aprovaçãoH20058629(10 mg); H14020796(25 mg)
Data de aprovação01/09/2025
Prazo de validade36 meses
Área terapêuticaCardiovascular; Nefrologia; Urología

Qual é o mecanismo de ação do Hydrochlorothiazide?

A Hydrochlorothiazide é um diurético tiazídico que atua principalmente no túbulo contornado distal dos rins, inibindo a reabsorção de sódio e cloreto. Esse mecanismo aumenta a eliminação de sódio, cloreto e água pela urina, reduzindo o volume de líquido circulante e contribuindo para a diminuição da pressão arterial.

Além disso, o uso prolongado da Hydrochlorothiazide ajuda a reduzir a resistência vascular periférica, reforçando o seu efeito anti-hipertensor.

O medicamento também aumenta a excreção urinária de potássio e pode reduzir a eliminação de cálcio pela urina. Por isso, durante o tratamento, pode ser necessário monitorizar os níveis de eletrólitos, a função renal e a pressão arterial, conforme orientação médica.

Posologia e Administração

1. Dose habitual para adultos

Administração por via oral.

  • Tratamento de doenças edematosas: 25–50 mg por dose, uma ou duas vezes ao dia; em alternativa, pode ser administrada em dias alternados ou durante 3–5 dias consecutivos por semana.
  • Tratamento da hipertensão arterial: 25–100 mg por dia, divididos em uma ou duas administrações. A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta anti-hipertensora.

2. Dose habitual para crianças

Administração por via oral.

  • 1–2 mg/kg de peso corporal por dia ou 30–60 mg/m² de superfície corporal por dia, divididos em uma ou duas administrações. A dose deve ser ajustada de acordo com a resposta clínica.
  • Em lactentes com menos de 6 meses, a dose pode atingir 3 mg/kg por dia.

Reações Adversas

1. Desequilíbrios hidroeletrolíticos

Os efeitos adversos decorrentes de alterações do equilíbrio hídrico e eletrolítico são relativamente frequentes.

  • Hipocalemia: Pode ocorrer devido ao aumento da excreção urinária de potássio provocado pelos diuréticos tiazídicos. A deficiência prolongada de potássio pode lesar os túbulos renais. A perda grave de potássio pode provocar alterações vacuolares no epitélio tubular renal e arritmias cardíacas graves e rápidas, incluindo ritmos ectópicos.
  • Alcalose hipoclorémica ou alcalose associada a hipocloremia e hipocalemia: Os diuréticos tiazídicos, especialmente a Hydrochlorothiazide, podem aumentar significativamente a excreção de cloreto.
  • Hiponatremia: Também pode ocorrer e provocar manifestações neurológicas, além de agravar a lesão renal.
  • Redução do volume sanguíneo e do fluxo sanguíneo renal: A desidratação pode diminuir a taxa de filtração glomerular.

As manifestações clínicas mais comuns destes desequilíbrios incluem boca seca, sede intensa, cãibras musculares, náuseas, vómitos e fadiga ou fraqueza acentuadas.

2. Hiperglicemia

A Hydrochlorothiazide pode diminuir a tolerância à glicose e aumentar os níveis de glicemia, possivelmente devido à inibição da libertação de insulina.

3. Hiperuricemia

O medicamento pode interferir com a excreção renal de ácido úrico e, em alguns doentes, desencadear crises de gota. Como a hiperuricemia pode ocorrer sem dor articular, poderá passar despercebida.

4. Reações alérgicas

Podem ocorrer reações alérgicas, como erupções cutâneas e urticária, embora sejam relativamente pouco frequentes.

5. Alterações hematológicas

A leucopenia, a agranulocitose e a púrpura trombocitopénica são efeitos raros.

6. Outras reações adversas

Outros efeitos raros incluem colecistite, pancreatite, diminuição da função sexual, fotossensibilidade e alterações da perceção das cores.

Precauções

1. Alergia cruzada

Pode ocorrer reatividade cruzada com sulfonamidas, furosemida, bumetanida e inibidores da anidrase carbónica. É importante informar o profissional de saúde sobre antecedentes de alergia a estes medicamentos.

2. Interferência nos exames laboratoriais

A Hydrochlorothiazide pode provocar:

  • Diminuição da tolerância à glicose.
  • Aumento da glicemia e da glicose urinária.
  • Aumento da bilirrubina sérica, do cálcio sérico, do ácido úrico, do colesterol, dos triglicéridos e das lipoproteínas de baixa densidade (LDL).
  • Diminuição dos níveis de magnésio, potássio e sódio no sangue, bem como do cálcio urinário.

3. Utilização com precaução

O medicamento deve ser utilizado com especial precaução nas seguintes situações:

  1. Anúria ou insuficiência renal grave: A eficácia pode ser reduzida. A utilização de doses elevadas pode provocar acumulação do medicamento e aumentar a toxicidade.
  2. Diabetes mellitus.
  3. Hiperuricemia ou antecedentes de gota.
  4. Insuficiência hepática grave: Os desequilíbrios hidroeletrolíticos podem precipitar encefalopatia hepática.
  5. Hipercalcemia.
  6. Hiponatremia.
  7. Lúpus eritematoso sistémico: O medicamento pode agravar a doença ou desencadear uma exacerbação.
  8. Pancreatite.
  9. Doentes submetidos a simpatectomia: O efeito anti-hipertensor pode ser intensificado.
  10. Lactentes com icterícia.

4. Monitorização durante o tratamento

Devem ser monitorizados periodicamente, conforme a situação clínica:

  • Eletrólitos séricos, especialmente sódio e potássio.
  • Glicemia.
  • Ácido úrico sérico.
  • Creatinina sérica e azoto ureico no sangue (BUN).
  • Pressão arterial.

5. Utilização da menor dose eficaz

Recomenda-se iniciar o tratamento com a menor dose eficaz, a fim de reduzir o risco de efeitos adversos e de ativação compensatória do sistema renina-angiotensina-aldosterona.

6. Prevenção da hipocalemia

Em doentes com tendência para hipocalemia, poderá ser necessário considerar a suplementação de potássio ou a associação com um diurético poupador de potássio, sempre sob orientação médica.

7. Atletas

Os atletas devem utilizar este medicamento com precaução e verificar as regras antidopagem aplicáveis à sua modalidade.

Indicações

  1. Doenças edematosas: A Hydrochlorothiazide promove a eliminação do excesso de sódio e água do organismo, reduzindo o volume do líquido extracelular e aliviando o edema. As situações mais comuns incluem insuficiência cardíaca congestiva, ascite associada à cirrose hepática, síndrome nefrótica, edema relacionado com glomerulonefrite aguda ou crónica, fase inicial da insuficiência renal crónica e retenção de sódio e água causada pelo tratamento com corticosteroides ou estrogénios.
  2. Hipertensão arterial: Pode ser utilizada isoladamente ou em associação com outros anti-hipertensores, principalmente no tratamento da hipertensão arterial essencial (primária).
  3. Diabetes insípida central ou nefrogénica.
  4. Nefrolitíase: Utilizada principalmente na prevenção de cálculos renais constituídos por sais de cálcio.

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